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想切肺大疱却发现疑似肺癌 “因祸得福”一年后他专程送来锦旗——澳门十大网上博网址胸心外科为患者精准除瘤
发布时间:2020-04-29 09:16:07  来源:健康人报

 

(健康人报记者报道)近日,接受胸腔镜下肺癌根治及肺大疱切除术满一年的张先生回到了我院院江南院区胸心外科病房,他激动不已地将一面锦旗送到了科室副主任朱冰主任医师手中,连声对朱冰主任医师以及所有给予他救治的医护人员表达着感激。这份时隔一年的感谢究竟蕴藏着怎样的医患情?一切都还要从一年前那次被逼无奈却又因祸得福的肺部检查说起。


肺部长有肺大疱并曾多次出现气胸

专家耐心劝导令他消除治疗顾虑


张先生,45岁,家住南岸区,是一位烟龄长达20余年的“资深烟民”。因为吸烟,他的肺上长有肺大疱,时常咳嗽不停,并两次因肺大疱破裂出现过自发性气胸。张先生几次决心戒烟却又屡次“破戒”,这让他的妻子和姐姐头疼不已。


去年初,张先生在体检中再次查出长了肺大疱,考虑到他的气胸病史,妻子和姐姐都劝其到医院进一步明确诊断。并且,此前张先生的姐姐曾经在胸心外科做过肺大疱切除术,取得了相当不错的治疗效果,十分信赖科室专家的技术水平,因此极力推荐弟弟尽快到澳门十大网上博网址江南院区胸心外科就诊。


但是,张先生认为她们纯属多虑,再加上担心被“强制戒烟”,十分抗拒就医。最终张先生无法“以一敌二”,找到了朱冰主任医师就诊。门诊中,张先生仍“不死心”,一再向朱冰主任医师请求,希望采取保守观察治疗。朱冰主任医师理解张先生的心情,安抚他“会根据详细检查结果结合其自身意愿给予最好的治疗方案”,这让张先生顿时安下了心。


“张先生有多次气胸病史,患者家人重视肺大疱的明确诊断,是正确的观念。”朱冰主任医师解释道,肺泡是肺的组成结构,如果将肺泡放大,它就像一个个细小的气球,这些小气球连接在细小气管上,一级一级向上组成了我们的肺脏。当外因导致肺泡内压力增大时,肺泡壁被压迫直至破裂,多个肺泡因此相互融合,在肺组织中形成直径大于1cm的含气囊腔,即肺大疱。


“应正确认识肺大疱,通常无需过于担心,一般情况下,较小的、数目较少的肺大疱没有任何症状,也不影响肺的正常功能。但当肺大疱增大到一定程度,就可能因为肺部压力突然增大而破裂,从而出现自发性气胸。”朱冰主任医师提醒,别轻视气胸的发生,它轻则让人感觉胸闷、胸痛,重则让肺叶严重压缩甚至移位,导致窒息身亡。


胸部CT发现的肺小结节有恶性风险

微创切除刀口窄、创伤小、远期效益大


朱冰主任医师为张先生进行了详细的检查,拍了胸部CT,结果显示,张先生的肺大疱个头相当大,已经超过胸腔容积的1/3,符合手术切除指征。然而,除了肺大疱,朱冰主任医师还偶然在张先生肺上发现了一个约5毫米的肺小结节,它呈磨玻璃结节,周边有细小分支血管穿过,且密度较高,为肿瘤可能性大,且具有恶性风险。


这一检查结果让张先生和他的家人顿时恐慌起来,明明是为了治疗肺大疱就医,怎么就发现了疑似肿瘤?对此,朱冰主任向患者及家属进行了耐心开导,告知他们无论是出现良性还是恶性的肺小结节,都有相对应的医学技术给予对症处理,何况目前并未明确结节性状,不必太过惊慌。


朱冰主任医师的悉心劝慰让张先生和家人慢慢冷静下来。“目前,选择最优治疗方案是最关键的。”朱冰主任和患者及家属进行了沟通:“关于肺小结节的治疗方式,可以先不进行手术干预,采取保守治疗随访观察,但是,结节目前有为恶性肿瘤风险,从远期风险/收益比来说,一旦其快速生长或发生转移,可能再次干预效果就会不理想,建议考虑在进行肺大疱切除的同时将肺小结节一并处理。”


朱冰主任医师尽职尽责的态度赢得了张先生和家人的信赖,他们选择接受专家专业的建议。2019年1月19日,朱冰主任医师为张先生安排了胸腔镜下肺小结节及肺大疱切除术,手术十分顺利,手术刀口窄、创伤小,术后配合辅助康复治疗,张先生身体恢复得很快。术后完整切除的肺小结节活检结果显示为:肺部浸润性腺癌。


“一举三得”的手术让他充满感恩和信赖

这份医患情是宽仁医者平凡的幸福


“在我国,肺癌的发病率、死亡率均居恶性肿瘤首位,而几乎所有的肺癌都是从肺小结节演变而成。肺部查出小结节,不可轻视,也无需过度恐慌。应及时到正规医院找临床经验丰富的医生,明确结节性质的好坏,再进行精准规范化的诊疗。“朱冰主任医师谈到。


事实上,对于张先生来说,这次就医经历的确是“因祸得福”,术后一年时间里,张先生身体恢复状况良好。他笑言:“一次普通的检查,不但帮助我解决了肺大疱和肿瘤问题,还让我真正开始重视健康,促使我把烟戒了,可谓‘一举三得’。对于朱主任和胸心外科医护人员的救治,我无以言表,和家人商量后,决定一定要带上一面锦旗来感谢他们!感谢他们的医者仁心和过硬技术!”


朱冰主任医师说:“像张先生这样的病人,我们临床中遇到的不在少数,每一位我们都会尽全力去救治,这是我们的责任,也是我们从医最平凡的心愿。病人一年后还能想到来看看我们,我们真的特别感动,心里倍感温暖和满足。”


审核:朱冰 编辑:向秋月


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